Natuurlijk staat de thuiszorg niet stil er zijn er veel verschillende ontwikkelingen en trends binnen het beroep van een thuiszorgverpleegkundige. Door alle innovaties, kostenbesparingen en door technologie zal de zorg erg veranderen. Wij worden als nieuwe hbo-verpleegkunde studenten in volle glorie ingewerkt voor het beroepsprofiel van 2020, waarin wij al veel al te maken krijgen met nieuwe trends en ontwikkelingen. Maar met welke trends en ontwikkelingen moet ik de komende jaren rekening houden wanneer ik werkzaam ben in de thuiszorg?

Vergrijzing en werkdruk

De welbekende babyboomgeneratie krijgt de pensioenleeftijd. Dit wekt twee problemen:
- Steeds meer ouderen met een zorgbehoefte;
- Steeds meer zorgmedewerkers die stoppen met werken wegens pensioen.
Dit zorgt ervoor dat de hoeveelheid zorgmedewerkers krimpt en de hoeveelheid zorgbehoevende stijgt. Volgens het Centraal Bureau voor de Statistiek (2017) groeit het aantal vijfenzestigplussers tot 2040 naar een welgetelde 26% van de totale bevolking! Dit zal de komende jaren zorgen voor een scheve verhouding tussen vraag en aanbod van zorg. Voor de thuiszorg betekend dit een grote vraag omdat er steeds meer ouderen thuis willen en kunnen blijven wonen. Echter zien wij onze beroepsgroep slinken, volgens het UWV (2019) staan er momenteel 140000 vacatures open! Dit aantal zal de komende tijd blijven stijgen. Dit zorgt voor een hogere druk op de zorgprofessional, welke leidt tot meer uitval en verzuim. Mijn persoonlijke visie hierop is dat wij als zorgmedewerkers ons moeten blijven inzetten voor de zorg en dat wij deze op een zo efficiënt mogelijke manier moeten inzetten. Om te kunnen doen is het belangrijk dat wij de werkdruk kunnen verlagen, dit is volgens de sectorrapportage van het Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid (2016) in de thuiszorg de grootste reden van uitval van thuiszorgmedewerkers. Door goede afspraken, voorwaarden en opleidingen kunnen wij ervoor zorgen dat de werkdruk wordt verlaagd, hiervoor hebben wij echter samenwerking nodig tussen medewerkers, organisaties en de overheid.

Samenwerken

Maar ja.. Hoe werken wij nu eigenlijk samen. De overheid wil inzetten op meer zelfredzaamheid en eigen regie. Dit doen zij mede wegens de kosten. Dit zal ervoor zorgen dat ouderen langer thuis wonen. Hierdoor komen steeds meer zorgverleners aan huis voor verschillende taken zowel met fysieke als mentale klachten. Mijn persoonlijke visie hierop is dat het belangrijk is dat wij als zorgverleners de handen ineen steken om de zorgvragers te voorzien in hun wensen en behoeften. Door onze krachten te bundelen kunnen wij de zorgvrager persoonsgerichte zorg bieden. Brancheorganisatie ActiZ heeft hierin een hoofdrol en bekijkt of zorgorganisaties samen passende zorg kunnen leveren naar behoefte van de zorgvrager (Actiz, 2017).

Bekostigen

Zorg is effectiever als deze in samenwerkingsverband wordt aangeboden. Doordat zorgorganisaties steeds meer samenwerken, met andere zorgorganisaties maar ook met familie en gemeenten, komt er een nieuw soort financiering. Inmiddels zien we de zogenaamde persoonsvolgende bekostiging waarin de zorgvrager vanuit een budget afspraken met de zorgorganisatie maakt. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) ontwikkelt voor de wijkverpleging een nieuw bekostigingssysteem op basis van zorgprofielen. Verpleeghuizen experimenteren op dit moment met de nieuwe manier van bekostiging op maat. Het nieuwe bekostigingssysteem, met kostenvoorspelling op basis van kenmerken, moet in 2020 gereed zijn. Voordat dit systeem van kracht is, wordt geëxperimenteerd met een geïntegreerd uurtarief voor verpleging en verzorging (Wortell, 2018). Mijn persoonlijke visie is dat er gestreefd moet worden naar een duidelijk beleid in kostenvoering. Ik hoop dat er hiermee een goede samenwerking kan worden gecreëerd doordat de financiering niet in de weg zal staan. Ook hoop ik dat er in samenspraak met zorgverzekeraars volledige dekking in acht kan worden gesteld zodat wij de zorgmijders wegens financiële problemen tegemoet kunnen komen.

Technologie

Dit is denk ik wel een van de grootste veranderingen waar wij in de toekomst mee te maken zullen krijgen. We merken al dat alles tegenwoordig elektronisch gaat en dat hiermee de administratielast al wordt verminderd. Door de hoog wordende kosten voor de zorg en wegens personeelstekort is technologie de toekomst. Mijn persoonlijke visie is dat technologie ervoor kan zorgen dat de kwaliteit van zorg kan toenemen en de kosten hiermee binnen de perken kan houden. Denk hierbij bijvoorbeeld aan e-healthprogramma’s. Daarnaast zal er steeds meer werk worden overgenomen door telemedicine, domotica, sensoren, robotica en technische hulpmiddelen waardoor de werkdruk zal afnemen en zorgvragers zonder zorgverlener langer zelfstandig thuis kunnen blijven wonen (Nivel, 2013)

Kortom zijn er dus veel veranderingen waar wij continu rekening mee moeten houden bunnen de zorgsector. Hierbij is het van belang dat wij, als zorgverleners, mee gaan met deze veranderingen. Dit betekend voor ons, als zorgverleners, dat wij onszelf moeten blijven bijscholen en moeten blijven leren binnen ons beroep, kortom: Leven lang leren.

Leven lang leren.. Een begrip dat niet meer weg te denken is als verpleegkundige in opleiding. De werkdruk voor professionals in de zorg ligt hoog. Veranderingen in financiering betekenen soms dat organisaties meer met minder moeten doen. Tegelijkertijd streeft de sector naar het omarmen van innovatie en continuïteit van zorg waarbij verschillende zorgprofessionals en instellingen samen een goed doorlopende behandeling aanbieden. Dat vraagt om innovatieve werknemers die kritisch en mensgericht, maar ook technologische oplossingen kunnen denken. Dit soort zorgprofessionals ontstaan niet vanzelf. Om vernieuwende zorg te blijven bieden, zullen werknemers een loopbaan lang moeten blijven leren (NSCU, z.d.)! Door de continue veranderingen in de zorg is het dus nodig om ons continu te blijven ontwikkelen. Na het afronden van de opleiding en het behalen van het diploma, is het nog niet gedaan met leren! Het is juist het startpunt voor een beroepscarrière waarin wij ons continu moeten aanpassen en ontwikkelen. Als je je diploma hebt gehaald zal je BIG-geregistreerd staan. Dit betekend dat je erkent wordt in jouw beroep en dat er een wetmatige beroepsopleiding is gevolgd, ook zorgt een BIG-registratie ervoor dat je een beschermde beroepstitel hebt (CIBG, z.d.). Voor medewerkers met een BIG-geregistreerde opleiding geldt dat zij hun kennis en vaardigheden op peil moeten houden en moeten laten certificeren. Maar hoe doen we dit nu eigenlijk? Een leven lang leren?

Door samen vraaggerichte na- en bijscholingsprogrammas te organiseren kunnen werkveld en onderwijsinstellingen bijdragen aan een verhoogde inzetbaarheid van medewerkers (Wat werkdruk tegen gaat!). De vereniging WVG Zorg en Welzijn (z.d.) ziet daarbij op een aantal terreinen kansen. Zo wordt de samenwerking met V&VN in het kader van de Herregistratie Wet BIG uitgebouwd. Daarnaast wil de vereniging WVG Zorg en Welzijn (z.d.) kijken of er mogelijk een samenwerkingsverband kan worden gezocht met relevante scholings- en trainingsbureaus om zo medewerkers mogelijk naar een hoger kwalificatieniveau te scholen, hierbij willen zij gebruik maken van fiscale maatregelen of subsidies om de koster ervan te beperken.

Toch is het de keuze van de medewerker om zich bij te scholen en leiderschap te nemen over zijn eigen carriere, het enige wat wij kunnen doen is dit aanmoedigen en stimuleren. Ik vind het belangrijk dat dit niet alleen afkomt van de werkgever maar ook onderling tussen collegas. Jezelf blijven ontwikkelen is belangrijk, en zelfs al denk je dat je alles heb behaald, blijft de zorg zich ontwikkelen en moet je ervoor zorgen dat jij je eigen regie neemt over jouw loopbaan en mee ontwikkeld met deze ontwikkelingen. Hierdoor kunnen wij zorgen voor een deskundige en goedlopende zorg, waarmee we de kwaliteit van zorg zullen kunnen waarborgen.

Om mijn kwaliteiten en tekorten te analyseren heb ik gekozen om te werken met het analyse systeem van Daniël Ofman. In dit analysemodel, genaamd het kernkwadrant, komt naar voren wat jouw positieve eigenschap is en hoe jouw positieve eigenschap tegelijkertijd een zwakte kan zijn. Bij deze kwaliteit, hoort dus een valkuil. Om aan deze valkuil te werken hebben wij een uitdaging. Daarnaast is er bij elke kwaliteit een allergie, dit is een tegenhanger van jouw kwaliteit Ik vind het belangrijk dat wij de positieve krachten van onszelf kunnen zien, maar niet alleen van onszelf maar ook van onze collega of zorgvrager. Door op de hoogte te zijn van elkaars kwaliteiten en rekening te houden met elkaars valkuilen, kunnen wij samen werken aan een goede samenwerking en kunnen wij ervoor zorgen dat wij kwalitatief goede zorg kunnen leveren aan onze zorgvragers. 

Na het doen van een kwaliteitentest op 123test.nl kwam eruit dat mijn twee beste kwaliteiten bestonden uit: behulpzaam en creatief. Ik heb besloten om deze vervolgens uit te werken volgens de kernkwadrant van Daniël Ofman. Deze schema's heb ik hieronder weergegeven.

Om mij te kunnen ontwikkelen op verpleegkundig vak en om mijn kennis te verbreden heb ik verschillende deskundigheidsbevorderende activiteiten uitgevoerd. Dit heb ik ook gedaan in het kader van levenslang leren, door onszelf bij te scholen en te leren over ons vak kunnen wij ons ontwikkelen tot een goede en bekwame verpleegkundige. Ik heb in 2019 deelgenomen aan de volgende activiteiten:

INTERN: Acute zorg (zie bijlage 'Acute Zorg')

Acute zorg zal in elke zorgsetting gezien worden. Veelal zien wij deze in de ziekenhuizen maar wij moeten niet vergeten dat wij deze situaties ook gewoon tegenkomen in de thuiszorg en verpleeghuizen. In deze cursus heb ik leren omgaan met de ABCDE-methode, dit is een methode met het principe 'Treat first, what kills first', de ABCDE-methode bestaat dus uit een lijstje wat je moet afgaan in een acute situatie, wat zie ik en waar moet ik als eerste op letten en/of behandelen. Daarnaast heb ik leren omgaan met de SBARR, de SBARR is een methode waardoor er efficiënt en duidelijk gecommuniceerd kan worden met andere zorgverleners, dit komt voornamelijk voor in acute situaties (enurse, 2019). De SSBARR wordt voornamelijk gebruikt in het ziekenhuis maar kan ook gebruikt worden in de thuiszorg situatie bij het overdragen van een acute situatie. Hieronder zien jullie de uitwerking van de ABCDE-methode en de SBARR: